Neuordnung der Notfallversorgung in Deutschland
Struktur, Organisation und Finanzierung im Wandel
Die Notfallversorgung in Deutschland steht vor umfangreichen Veränderungen, insbesondere in den stark frequentierten Notaufnahmen der Krankenhäuser. Diese sind aufgrund von Unterfinanzierung, Ressourcenverknappung und strukturellen Defiziten oft überlastet, was zu Unzufriedenheit bei Patienten und Mitarbeitern sowie hohen Kosten führt. Entscheidungsträger in Politik und Organisationen streben grundlegende Änderungen in Struktur, Organisation und Finanzierung der Notfallversorgung an. Ein erster Schritt war die Einführung eines Stufen-Systems 2018, das die Teilnahme an der Notfallversorgung für viele Krankenhäuser nicht mehr selbstverständlich macht. Kliniken, die weiterhin Notfallversorgung anbieten, werden in drei Stufen normiert, was die Vergütung aller DRGs des Hauses beeinflusst und die Notaufnahme in den Fokus rückt. Diese Veränderungen haben weitreichende Konsequenzen für die Notfallversorgung und die gesamte Krankenhauslandschaft in Deutschland. Der Sachverständigenrat zur Begutachtung der Entwicklung im Gesundheitswesen schlägt darüber hinaus weitere Maßnahmen vor, wie gemeinsame Leitstellen für den Kassenärztlichen Bereitschaftsdienst und den Rettungsdienst, die Einrichtung integrierter Notfallzentren in bestimmten Krankenhäusern und neue Finanzierungsmodelle, die sich an Vorhaltekosten orientieren. Experten aus medizinischer und ökonomischer Perspektive widmen sich dieser aktuellen Thematik.
