Peter Hartwich Libri

Zwei praxisorientierte Wissenschaftler, Jerry Fryrear und Prof. Dr. med. Peter Hartwich, begegneten sich vor vielen Jahren und entdeckten ihre gemeinsamen Interessen in der Neuentwicklung kreativ gestalterischer Verfahren zur Behandlung psychisch Kranker. Dies führte zu einem kontinuierlichen Austausch zwischen den USA und Deutschland, der beide Institutionen bereicherte und mehrere Symposien hervorbrachte. In dem vorliegenden Buch sind die Ergebnisse dieses Austauschs zusammengetragen, ergänzt durch Beiträge renommierter Wissenschaftler aus dem amerikanischen und deutschsprachigen Raum. Das Buch ist zweisprachig, wobei deutsche Texte in Kurzfassung ins Englische übertragen wurden und umgekehrt. Viele großteils farbige Abbildungen veranschaulichen die Therapieverfahren, die darauf abzielen, schöpferische Kräfte zu wecken. Diese reichen von speziellen Varianten der Maltherapie und Computermaltherapie bis hin zur Steinbildhauerei mit Marmor. Zudem wird die Abgrenzung zur Kunst thematisiert, wobei Künstler zu Wort kommen, die an einer Krise oder Psychose litten und durch ihre Kunst Stabilität für ihre Psyche fanden. Die Anwendung dieser schöpferischen und heilsamen Kräfte im Therapieansatz für psychisch Kranke ist das zentrale Anliegen des Buches.

Der Umgang mit Suizidalität, Suizidversuchen und erfolgtem Suizid stellt einen Kernbereich psychiatrischen und psychotherapeutischen Handelns dar. In diesem Buch werden die wichtigsten Aspekte von Suizidalität in psychiatrischen Kliniken, bei affektiven und schizophrenen Psychosen, im Alter, sowie Risikofaktoren und die Beziehungen zu fremdaggressivem Verhalten dargestellt.Darüber hinaus widmen sich zwei Workshopberichte der Problematik von Suizidalität in Konsiliarpsychiatrie und Supervision.Es ist somit ein Buch entstanden, das vor allem für diejenigen eine Orientierungshilfe sein soll, die in ihrer therapeutischen Praxis »hautnah« mit suizidalen Menschen umgehen.

Das Überlappungsfeld zwischen Psychiatrie und Justiz hat sich in den letzten Jahren erweitert. Somit bietet diese Buch einen wichtigen Beitrag zur Information über grundsätzliche Aspekte sowie neue Erkenntnisse aus den Bereichen der Aggravations- und Simulationsproblematik, des neu im Strafgesetzbuch erfassten Stalking, der Psychotherapie von forensisch Untergebrachten, der strafrechtlichen sowie zivilrechtlichen Grundlagen.Ein jeder, der Arbeitsunfähigkeitszeugnisse und ärztliche Atteste ausstellt sowie Begutachtungen durchführt, steht im Spannungsfeld zwischen einerseits gesetzlichen Vorgaben, gesellschaftlicher Norm, politischen Strömungen und andererseits der Sorge um den ihm anvertrauten psychisch Kranken mit all seiner individuellen Psychopathologie und Psychodynamik. Hieraus können sich Konflikte für Ärzte und insbesondere Psychiater ergeben. Für sie bietet das vorliegende Buch Hilfen und Lösungen an.

Das Buch vereinigt namhafte Forscher und Praktiker, die Wesentliches zum Thema der posttraumatischen Belastungsstörungen sowie vergleichbaren Erkrankungen beitragen. Neue Ansätze in Epidemiologie, Diagnostik und Psychopathologie werden aufgezeigt. Der Stellenwert neurobiologischer Forschungsergebnisse und der bildgebenden Verfahren wird diskutiert. Die heute adäquaten Behandlungsansätze und deren theoretische Grundlagen werden für Pharmakotherapie, Verhaltenstherapie und analytische Psychotherapie für den suchenden Leser nachvollziehbar vorgestellt. Es ist gelungen, die Konvergenz von psychischen und somatischen Veränderungen, deren differenzierte Diagnostik sowie deren unterschiedlich zusammengesetzte pharmako- und psychotherapeutische Behandlung auf modernem Niveau vorzulegen.

Der Umgang mit depressiven Erkrankungen und anderen Störungen erfordert eine kritische diagnostische Auseinandersetzung. In diesem Buch werden die wichtigsten epidemiologischen Aspekte, Verlaufsbesonderheiten und inhaltlichen psychopathologischen Ausgestaltungen bei Jugendlichen und Alterskranken neben dem mittleren Lebensalter dargestellt. Einen breiten Raum nehmen die aktuellen Therapieverfahren ein: Indikationsbereiche und klinische Auswahlkriterien der älteren und neueren Antidepressiva werden aufgezeigt; verhaltenstherapeutische Strategien, Magnetstimulation, Lichttherapie und eine Variante des Schlafentzugs, die mit Lithium kombiniert wird, kommen zur Darstellung.

Die Beiträge der 18. IAAPP-Tagung in Ludwigsburg (1997) brachten so viel Neues, dass es sich lohnt, sie in überarbeiteter und erweiterter Form in dem vorliegenden Buch zu publizieren. Der Einsatz der Videotechnik selbst als therapeutisches Hilfsinstrument wird im tiefenpsychologischen und verhaltenstherapeutischen Ansatz dargestellt. Beispiele sind Videospiegelung bei der Alkoholsuchtbehandlung und Videofeedback bei Zwangsstörungen. Ein weiteres typisches Einsatzgebiet ist die Dokumentation, hier werden neue kreative Ansätze vorgestellt: Marmorbildhauerei; Tanztherapie und kreative Gestaltung. Weitere technische Möglichkeiten sind der Einbezug des Computers. Hier wird erstmals eine Methode der wissenschaftlichen Quantifizierung von Bildmaterial der Computermalerei psychisch Kranker vorgestellt.

Kein neues Modell, keine elitären Einzelbehandlungen, sondern viele praktische Handlungsanweisungen zu den konkreten Kernproblemen der Psychosen-Psychotherapie Eine Fülle detaillierter Fallvignetten, in denen die Patienten selbst zu Wort kommen

In der Psychiatrie gewinnen Psychodynamik und Psychotherapie bei Psychosen an Bedeutung. Anders als früher geht es jedoch nicht um eine Alternative zum biologisch akzentuierten Verständnis psychischer Krankheiten oder um rein pharmakologische Therapien, sondern um die sinnvolle Intergration dessen, was bei Psychosekranken therapeutisch machbar und sinnvoll ist. Bei der Vermittlung der theoretischen Grundlagen steht das komplexe Zusammenspiel der Einzelkomponenten im Vordergrund. Entsprechend den modernen Forschungsergebnissen werden neurobiologische, genetische, soziale, individuell entwicklungsgeschichtliche und tiefenpsychologische Fakten zusammengetragen. Individuell abgestimmte Therapievariationen werden mit einem neuropsychodynamischen Verständnis möglich und mit vielen klinischen Beispielen plastisch vermittelt. Sowohl gruppen- als auch einzeltherapeutische Vorgehensweisen werden für ambulante und stationäre Bedingungen herausgearbeitet. Teilweise ist Psychotherapie erst auf dem Boden der Pharmakotherapie möglich, und oft ist die Wechselwirkung von Psychodynamik und Psychopharmaka zu beachten. Dieses Buch vermittelt eine Fülle konkreter Beispiele und Erfahrungen aus der Praxis und gibt den Therapeuten etwas Anschauliches und für die tägliche Arbeit Anwendbares an die Hand.