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Im Laufe der Jahrzehnte hat sich eine Vielzahl von gerichtlichen Entscheidungen zur privaten Krankenversicherung angesammelt. Die Herausforderung besteht darin, festzustellen, zu welchen Fällen es gefestigte Rechtsprechung gibt und wo offene Fragen oder unterschiedliche Meinungen bestehen. Der Autor verfolgt seit über 25 Jahren die Entwicklung der Rechtsprechung in diesem Bereich. Er gliedert die Materie systematisch und ermöglicht eine einfache Prüfung, ob zu bestimmten Fragen bereits Urteile vorliegen und wie die Gerichte entschieden haben. Im Anhang sind die Musterbedingungen des Verbandes der privaten Krankenversicherung für die Krankheitskosten- und Krankenhaustagegeldversicherung enthalten, die oft als Grundlage für die Feststellung des Versicherungsfalls und des Leistungsumfangs dienen. Die 2. Auflage berücksichtigt die Rechtsprechung bis März 2011 und beleuchtet neue Aspekte, wie die Beratungsmöglichkeiten der Versicherer über Behandleralternativen, die Rückforderung unrechtmäßig gezahlter Beträge, den Beurteilungsmaßstab bei medizinischer Notwendigkeit sowie die Leistungspflicht bei künstlicher Herbeiführung einer Schwangerschaft. Das Werk ist als praktische Handreichung für Interessierte an den Ausführungen der Gerichte gedacht und bietet wörtliche Zitate relevanter Kernsätze wichtiger Entscheidungen zur schnellen Orientierung im beruflichen Alltag.
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Krankheitskostenversicherung und Krankenhaustagegeldversicherung, Axel Fortmann
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- 2011
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